腹膜炎的治疗

褚彦玺 副主任医师
鹤岗市人民医院 普外科

腹膜炎是外科常见的比较严重的疾病,主要是由细菌感染、化学刺激或者其他损伤而引起的疾病。所以为了更好的治疗,要根据病人的不同的病因、病变阶段以及病人个人的体质来采取不同的治疗措施。那么对于被诊断为腹膜炎的患者来说,他们又该如何治疗呢?

第一,非手术治疗。非手术治疗其实就是药物治疗,对症治疗。对于一些不能进行手术的患者来说,非手术治疗是非常重要以及必要的。

1,为避免患者压疮以及静脉血栓的形成,患者需要时不时更换受压部位,需取半卧位,有利于引流,同时还需要经常活动身体,这样才有利于患者身体的恢复。

2,腹膜炎患者需要大量的热量以及营养来对抗疾病,可以给予复方氨基酸液以减轻患者体内蛋白质的消耗,但是注意对于长期不能进食的患者不适用,禁食患者必须只能通过输液来改善体内水电解质以及酸碱失调的情况,这种患者应考虑静脉注射高营养的治疗,可适用静脉输入晶体胶体液。

3,胃肠减压可以改善患者胃肠壁血运以及减轻胃肠道膨胀,同时还具有减少胃肠内容物进入腹腔的作用,对腹膜炎的治疗起到非常大的促进作用。

第二,手术治疗。患者可以通过手术治疗来控制住腹部的感染以及将腹部内的积液排出体外。

1,手术是可以直接清理患者腹腔内的残渣、粪便以及异物,手术清除感染源越早,对患者的恢复越有利,患者预后越好。但是注意手术切口一般越靠近病灶的地方越好,这样有利于及时判断患者的病情。

2,引流。其目的是将患者腹腔内产生的渗透液排出体外,防止炎症的产生以及腹腔脓肿的发生。但是一般的腹膜炎手术之后,是不需要引流的。只有在坏死的病灶以及有大量坏死物无法清除、有许多的渗液或者渗血在手术部位产生和腹腔内已形成了局限性的脓肿的情况下,才需要做腹腔引流。

如今随着医学治疗水平的进步,急性腹膜炎相对于过去,已经有了很大的改善,死亡率在百分之十以内,所以一旦发现患了腹膜炎,应该尽早地接受相关治疗,这样才有利于患者早日康复,同时也可以减少许多其他并发症的出现。

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