周利军
副主任医师
大同煤矿集团有限责任公司总医院
感染科
直接胆红素，是由间接胆红素进入肝后受肝再与相关物质化合而成的。直接胆红素溶于水，不被肾所过滤，随尿液排出体外。血清直接胆红素的升高，说明肝脏的胆红素的代谢发生障碍。在临床上，黄疸类型的诊断可以通过分析直接胆红素判断。
一、直接胆红素升高代表什么
1、血液疾病引发红细胞被攻击或者其他非正常原因导致细胞破裂，巨噬细胞会吞噬血红蛋白变成间接胆红素，血清的间接胆红素过高，引起肝脏代谢困难。
2、肝脏发生病变会直接引起代谢间接胆红素功能受阻。
3、肝内外阻塞、代谢后的直接胆红素不能正常进入肾脏，引发直接胆红素累计。
二、直接胆红素的正常值
测血清，直接胆红素的正常参考值：0～6.5μmol/L
若在一组检测报告中显示：总胆红素26，直接胆红素,10，间接胆红素16，三者同时上升的情况，则可能有胆囊炎的存在，也可能是肝炎，最好再做B这超进行肝脏的检查，同时检查期间应避免吃油腻油炸性和高胆固醇类的食物，以免影响结果。
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