钾离子是细胞内液中含量最高的阳离子，主要处于结合状态，直接参与细胞内的代谢活动。适当的钾离子浓度及其在细胞膜两侧的比例对维持神经肌肉组织的静息电位，以及电兴奋的产生和传导有重要作用，并直接影响酸碱平衡的调节。
一、高钾血症的临床表现
1、高钾血症常伴有严重的基础疾病，因此症状常常被掩盖。轻度患者可能没有明显的不适，仅在检查期间发现。
2、当未发现轻度钾时，血钾会逐渐增加，影响心血管系统和神经系统。常见症状是无意识，烦躁，心律失常，四肢肌肉无力和口腔有麻木感，肌肉疼痛，恶心和呕吐，腹痛和苍白的肤色。当血钾浓度超过7mmol/L时，称为严重高钾血症，可引起四肢软肢，最后导致呼吸肌痉挛，导致呼吸衰竭和窒息。
二、高钾血症的治疗方法
1、钙高钾血症可以降低心肌细胞的静息电位和阈值电位，从而减少两者之间的间隙，从而增加心肌细胞的兴奋性。钙离子可以扩大心肌细胞膜的静息电位与阈值电位之间的差距，并且心肌兴奋性趋于稳定。紧急措施是立即将10%葡萄糖酸钙10ml注入静脉，并在5~10分钟内填充。
2、血浆和细胞外钾暂时转移到细胞中可以静脉内输注高渗葡萄糖和胰岛素。在心力衰竭或肾脏疾病的情况下，输注速度应该是缓慢的。在滴注期间密切监测血钾变化和低血糖反应，也可以静脉内注射5%碳酸氢钠溶液。这种方法更适合代谢性酸中毒患者，不仅可以将细胞外钾转移到细胞内，还可以纠正代谢性酸中毒。透析后存活的终末期肾衰竭患者的效果并不理想。
孙香兰
副主任医师
张月美
主任医师
侯立城
主任医师
齐殿君
副主任医师
王书海
副主任医师
