张力性气胸的原因

葛孝忠 主任医师
马鞍山市人民医院 心胸外科

张力性气胸就是指大的肺泡破裂或大而深的肺裂伤,还有就是支气管的破裂。破裂与胸膜腔连通从而形成了单向的瓣膜,这也被称为高压的气胸。在吸气的同时,空气会不断的从破裂处进入胸膜腔内,当呼吸关闭是时候,瓣膜就会关闭,腔内空气则不能全部排出去,导致胸腔内的压力不断增大,肺部逐渐受压直到会崩溃,纵隔被推向不健康的一个角度。所以说,如果胸膜腔内的高压空气被挤压到纵隔内,扩散到皮下组织,在颈部等多处形成皮下气肿。

一、张力性气胸原因

张力性的气胸是指胸膜腔,胸腔压力降低,瓣膜打开后,气体进入其中。当呼气期间胸膜腔升高同时,瓣膜关闭,气体不能排出。创伤性的气胸肺,支气管和胸壁的损伤可以是单通道而定瓣膜,自发性的气胸的胸膜破裂也可以形成这样的瓣。

二、张力性气胸临床表现

患者出现极度呼吸困难和呼吸困难。严重缺氧的人会出现烦躁,昏迷,甚至窒息的情况发生。体格检查显示胸部受伤侧充盈,肋间隙扩大,呼吸频率降低,皮下气肿。打击乐器是鼓声,听诊呼吸音消失了。胸部X线检查显示胸膜腔内有大量气体,肺部可能完全塌陷,气管和心脏阴影转移到健康侧,胸腔穿刺有高压气体涌出。严重的胸部损伤,会出现如张力性气胸征象出现迅速,怀疑支气管破裂,应及时救出,甚至开胸。

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