尿毒症透析的诊断

孟立强 副主任医师
北京大学第一医院 肾病内科

尿毒症就是慢性的肾衰竭。慢性的肾衰竭其实是指由多种肾脏的疾病引起的一系列的症状以及由代谢紊乱组成的临床综合征,所阐述的肾脏疾病可以导致进行性的不可逆肾功能直至功能性的丧失,所以就被称为慢性肾衰竭。慢性的肾功能衰竭的在最后阶段就是人们常说的尿毒症。尿毒症其实也不是一种独立的疾病,而是各种晚期的肾病的常见的一种临床的综合征。由进入末期的慢性肾功能衰竭的一系列临床表现组成的综合征。

诊断

1、在慢性肾功能衰竭的末期,肾脏的三大功能都会丧失,并且发生一系列的代谢紊乱以及各种症状,从而形成尿毒症。

2、在慢性肾功能不全的早期阶段,临床上仅存在原发病的症状,并且在检查中仅可见肌酐清除率降低。这些患有尿毒症的患者经常处于一种难以忍受的应激状态,肾功能会突然的恶化,并出现尿毒症的这种症状(上述各种系统的临床表现)。临床上称为可逆性尿毒症,但兴奋因素被消除,肾功能可以经常恢复到补偿期。如果病情发展成“熟练”的肾单位,不能满足身体的最低要求,尿毒症的症状也会逐渐显现。上述各种尿毒症系统的损害可能并未全部表现出来。

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