利福平胶囊注意事项

齐殿君 副主任医师 副教授
中国医科大学附属第一医院 普通外科

利福平胶囊属于抗结核病的药物,在用于各种结核病的初治与复治时,利福平要与如异烟肼、丙酰胺、乙胺丁醇等其他抗结核药物联合使用;用于麻风、非结核分枝杆菌感染的治疗时,利福平作为辅助用药,也需与其他药物联合使用。

一、服用利福平胶囊的不良反应

1、患者在服用利福平时,最常见的是出现恶心、呕吐、厌食、上腹部不适、腹泻等胃肠道反应,但均能耐受。

2、少数患者在最初几周服用利福平时,可出现血清氨基转移酶升高、肝肿大和黄疸,并呈一过性,在治疗中可以自行恢复。

3、患者在大剂量间歇疗法后,偶见流感样症候群,如:寒战、畏寒、发热、不适、呼吸困难、头昏、嗜睡及肌肉疼痛等,发生以上症状的频率与用药剂量的多少及间歇时间有一定的关系。

4、患者在服用利福平后,唾液、大小便、痰液、泪液等呈橘红色。

二、服用利福平胶囊的注意事项

1、肝功能衰退的患者以及婴儿、3个月以上孕妇和哺乳期妇女需谨慎使用利福平。

2、会对血清维生素B12浓度测定和血清叶酸浓度测定结果产生干扰;使磺溴酞钠试验滞留出现假阳性等。

3、伴有肝病的患者,必须在有明确指征情况下才能使用。用药之前、用药期间都要严密观察肝功能的变化,一旦出现肝损害,立即停止用药并去医院就诊。

4、患者在服用利福平时,会减少白细胞和血小板,并导致齿龈出血和感染等症状,应该避免拔牙手术;并注意口腔卫生,刷牙及剔牙需要谨慎。

5、患者应该在饭前1小时或饭后2小时服用利福平,由于进食会影响药物的吸收,所以最好是在清晨空腹一次服用。

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