胆囊息肉有肿瘤性息肉以及非肿瘤性息肉，因为在临床上与影像学的检查上面很难进行明确其性质，所以又叫做是胆囊黏膜隆起性病变，胆囊息肉病理上分有恶性息肉与良性息肉，良性息肉比较多见，良性胆囊息肉包括有炎症性息肉、胆固醇性息肉、腺瘤性息肉以及腺肌增生、组织异位性息肉等。
胆囊息肉的治疗建议
假如患者息肉的直径<=10mm、有多个有蒂的话，病变成为假瘤性息肉的可能性比较大，所以建议首选是腹腔镜胆囊切除术；如果患者息肉的直径>10mm，又有胆囊息肉出现恶变危险因素的话，可能是肿瘤性息肉，建议进行常规的开腹胆囊切除术；术中要常规做冰冻切片，这样明确可以病理类别；如果是癌性息肉，在肿瘤局限在黏膜的时候，可以做单纯的胆囊切除术；一旦出现肿瘤入侵到肌层，就要做扩大切除术，主要包括有胆囊的床肝脏楔形切除还有淋巴结清扫。
胆囊息肉的术后并发症
1、胆管损伤，进行腹腔镜手术在术中可能因为解剖的层次不清晰，经常会误伤到胆总管，导致在术后出现梗阻性黄疸；术后大多数的表现是进行性的加重腹痛、黄疸、腹胀等症状。
2、腹部戳孔疝，在老年患者中多见，腹部的肌肉薄弱，导致患者在术后咳嗽、腹胀等出现腹部高压的情形之下，患者肠内的容物或者网膜组织，从戳空的地方突出体表，导致疼痛不适。
3、皮下气肿，在腹腔镜手术的术中要二氧化碳来建立气腹；如果患者的皮下组织疏松的话，有很大可能会有腹腔里面的二氧化碳进到皮下；在术后出现皮下气肿，在触摸的时候会有握雪，大部分的患者在术后3~5天会慢慢吸收完毕。
何宗全
副主任医师
王东
主任医师
咸国哲
副主任医师
