失眠是指患者对睡眠时间和（或）质量不满足并影响到正常社会功能的一种主观体验。失眠通常分为原发性和继发性两类，原发性失眠为当排除可能引发失眠的症状外仍遗留失眠的症状。继发性失眠包括由躯体疾病、精神障碍、药物滥用等引起的失眠，以及与睡眠呼吸紊乱、睡眠运动障碍等相关的失眠。
一、失眠的诊断
有如下症状的可能表现为失眠：
1、入睡的时间超过了30分钟；
2、睡眠质量差，易醒，整夜觉醒次数≥2次、早醒
3、睡眠时间减少，一般少于6小时。
二、失眠的治疗
1、失眠的药物治疗
目前临床治疗失眠的药物主要包括苯二氮卓类受体激动剂、褪黑素受体激动剂和具有催眠效果的抗抑郁药物。
2、物理治疗
重复经颅磁刺激是一种物理疗法，经颅磁刺激能重复经颅磁刺激能影响刺激皮层功能，实现皮层功能区域性重建，能影响神经递质的传递，还能调节神经元的兴奋性。
3、失眠的心理行为治疗
（1）睡眠卫生教育
①下午不喝兴奋性的饮料；②睡前不喝酒；③多锻炼④睡前不吃东西；⑤睡前不看书或不看电视；⑥改善睡眠环境；⑦保持规律作息
（2）松弛疗法
渐进性肌肉放松、指导性想象和腹式呼吸训练。坚持每天练习2～3次
（3）刺激控制疗法
①只有在有睡意时才上床；②睡不着可以做一些活动④有规律的起床时间。
（5）认知行为治疗
①有合理的睡眠期望；②不要把问题归咎于失眠；③自然入睡⑤不要因为1晚没睡好就感到挫败
杨乐金
副主任医师
林燕
副主任医师
舒志强
副主任医师
廖张元
副主任医师
吴娜
副主任医师
