潘永源
主任医师
首都医科大学宣武医院
内分泌科
目前，市面上有数十种降糖药物，多达七种口服降糖药，两类注射剂，所以，无法绝对的说哪种降糖药更好。此外，由于药物的适用人群，作用机制和不良反应都不一样，疾病的治疗更应采取个体化治疗，并根据患者的病情选择合适的药物。例如肥胖患者不宜使用磺胺类药物，虽然降低血糖的效果较好，但却可引让体重进一步增加。
降糖药有哪些：
1、二甲双胍：它可以降低胰岛素抵抗，增加外周组织对葡萄糖的摄取和利用，有效降低血糖，体重，血压和血脂，并且该药物安全性好，价格便宜。单独使用时不会会引起低血糖，是超重或肥胖的糖尿病患者的首要选择的药物。
2、格列奈类：新一代胰岛素促分泌剂可以与其他口服降糖药和基础胰岛素联合使用。模拟进餐时胰岛素分泌，可有效降低餐后高血糖，不易发生低血糖现象，对体重影响不大，可用于轻，中度肾功能不全患者。适合餐时服用，方便灵活，更适合不规律进餐患者或老年患者服用。
3、磺酰脲类：常见的有糖适平、达美康、亚莫利、瑞易宁等，疗效好，价格低廉，是2型糖尿病的一线用药，对心血管疾病没有不良影响。
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袁晓勇
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A： 你大娘患有糖尿病，提示血糖高于正常，目前使用降糖药后血糖扔不正常，考虑是药物...
潘永源
主任医师
A： 你好。二甲双胍作为肥胖性糖尿病患者的一线用药。但并不是所有的糖尿病患者使用二...
袁晓勇
副主任医师
因为这个降糖药物的种类比较多，所以需要根据患者的病情、并发症、血糖高低，来给予具体的合理化的治疗方案....
对于糖尿病患者，如果体型比较消瘦，那可以选择的降糖药物包括有磺脲类的降糖药，比如格列齐特，格列美脲，....
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