休克的定义

齐殿君 副主任医师 副教授
中国医科大学附属第一医院 普通外科

休克通常是指身体受到强烈的致病因素侵袭后,有效循环血量急剧减少,组织血液灌注量明显不足,导致细胞缺血和缺氧,以致全身微循环功能不良,各个重要脏器严重障碍的急性全身性危重临床综合征。

当身体遭受严重创伤、感染或者失血失液等情况时,机体功能失去代偿,各个组织缺血和缺氧,神经体液因子失调。其主要特征是全身组织微循环灌注量急剧减少和细胞受损,根据休克不同时期微循环的变化特点,可以分为三个阶段,不同阶段有不同的表现。微循环缺血期属于休克早期,主要表现是面色苍白、四肢湿冷、脉搏加快、情绪烦躁等,患者通常神志清楚。微循环淤血期也称为可逆性休克失代偿期,患者的血压和脉压会呈进行性下降,伴有中枢神经系统功能障碍,患者神志淡漠,甚至昏迷,肾血流量严重不足。微循环衰竭期称为难治期或不可逆期,会出现顽固性低血压、心音低弱、中心静脉压下降,可能并发弥散性血管内凝血。要及时进行规范治疗,让患者保持呼吸道通畅,并通过鼻导管法或面罩法吸氧,必要时需建立人工通道,辅助呼吸。

一旦发生休克,应及时前往正规医院的急诊科就诊,在专业医生指导下进行规范治疗。恢复期要特别注意日常饮食,可以适量吃含有蛋白质和氨基酸的食物,比如牛肉、猪瘦肉等。

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