肾脏移植俗称换肾，就是把一个来自供体的健康肾脏安装到尿毒症患者的体内，代替病变的肾脏功能，它将发挥正常功能，满足患者生理代谢的需求，肾移植在众多器官移植中是最为成功的，也是最成熟的。因为肾移植手术在技术上要求比较简单，由于每个人都有两个肾脏，换了有可能得到亲属提供的活体肾脏，能解决组织相容性的问题。
肾移植的排斥反应
1、终末期肾病受者接受了不同遗传背景(供体)的肾脏,由于供、受者移植抗原不同，在不使用免疫抑制剂的情况下，移植肾可能受到体内以淋巴细胞为主的免疫活性细胞和抗体的“攻击”，这就是肾移植排斥反应,它是影响移植肾早期存活的主要原因。
2、排斥反应根据发生的时间、机制和移植肾病理有不同的分类方法。根据排斥反应发生的时间,通常可分为超急性、加速性、急性和慢性排斥反应。
3、根据排斥反应发生的机制不同,分为细胞性和体液性排斥反应;根据移植肾病理形态的不同,可分为小管间质性排斥反应和血管性排斥反应,不同的排斥反应的临床表现,治疗方法以及预后大不相同。
4、随着新型免疫抑制剂不断在临床应用,肾移植术后排异发生率在逐年下降,国内外主要的移植中心急性排斥反应发生率10%~25%,但是排斥反应仍然是肾移植术后主要的并发症之一,也是目前导致移植肾失功的主要原因。
李六生
主任医师
郭玲
副主任医师
何峰
主任医师
王婷
副主任医师
