子宫脱垂别称子宫脱出，其原因多为分娩后所支持的组织未正常恢复所致，子宫脱垂会导致腹部下坠，腰酸，白带增多等症状。
子宫脱垂的主要病因分以下几种：
一.分娩尤其是难产是子宫脱垂发病的主要原因之一，分娩后支持组织未能恢复正常极其容易导致子宫脱垂的发生；
二.绝经期后女性卵巢功能减退发生生殖道脱垂；
三.一部分女性则由于先天因素等外在原因导致子宫支持结构薄弱.
四.营养不良或缺失，导致体力衰弱、肌肉松弛及盆腔内筋膜萎缩；
五.腹腔内压力增加或加重同样是生殖道脱垂的重要因素。
若子宫脱垂发生，则一般情况下主要症状表现为腰酸背痛，甚至还会拖累膀胱及直肠，频尿、小便解不干净或大便不顺的表现。部分患者在行走、体力劳动时会有球形物自阴道内脱出，在与衣裤频繁接触产生不适感，严重则会导致感染、分泌物增多，甚至出血的情况，一段时间后会产生局部的组织增厚角化。在因体势用力导致的突然增加腹腔压力则多引起尿失禁，并伴随着膀胱膨出，少数患者会因排尿困难，导致尿潴留，需用将膨出的膀胱向前推举以便排尿。盆腔脏器脱垂会影响到正常月经，导致月经过多
此外并发的溃疡、感染，使得白带增多，并伴随有血性分泌物。
若子宫脱垂的发生，必然需要治疗，目前的治疗方法为以下几种：
一.子宫托治疗，子宫托较早的被用来治疗子宫脱垂，在阴道内放入子宫托配合相应的疗法，患者能自如掌握子宫托，但重症患者或阴道过度松弛者忌用。托号的选择应该稍大于生殖裂隙为宜，常用型号多为中号子宫托，但是无沦使用哪种子宫托，都必须需事先佩戴，直到无不适感为宜，一般在晨起劳动前放入托，晚上取出，清洗晾干待次日晨起再用即可，月经期及妊娠3个月后忌用。
二.一度子宫脱垂只需采用适当的自疗即可，自疗应当注意卧床休息时垫高臀部或脚部，产后不宜过早下床行动，特别是重体力劳动，不宜长时间的站立下蹲等增加腹压动作，日常保持大小便的畅通，及时治疗增加腹部压力的疾病如慢性气管炎、腹泻等，同时哺乳期不适合超过两年，以免导致子宫及其组织萎缩，日常适当的身体锻炼，提高身体素质，饮食方面多食有补气、补肾作用的食物，如鸡、山药、扁豆、大枣等，适当的节制房事的次数。此外还可以选择瑜伽的方式来改善子宫脱垂的症状。
三.药物治疗，此方法适合轻度子宫脱垂者，子宫脱垂大多是中气不足、气虚下陷或者劳动过重导致冲任不固、系胞无力的结果。中医认为“虚者补之，陷者举之”，食用补中益气的中药治疗子宫脱垂。
四.子宫脱垂最为常用的治疗方法为手术治疗法，即为在阴道处切除子宫，并对前后壁进行修补，是治疗子宫脱垂的最佳方法，术后大大减少再犯病几率。比较合适更年期或绝经后且Ⅱ度以上脱垂的妇女。若年轻有再生育意愿而且宫颈较长者可以尝试曼氏手术，在不切子宫体，只切一部分宫颈的情况下，同时对子宫周围的韧带加固，同时修补阴道前后壁。子宫脱垂不明显而膀胱和直肠又显著膨出者可以用阴道前后壁修补术。不过，术后再犯病几率较高。特殊情况下可用阴道闭锁术，简单地缝合并且将阴道闭锁起来，阻止子宫的下垂。
五.对于轻度患者可以采用收缩肛门运动的方法，盆底肌肉收缩3秒后放松，每次持续进行10～15分钟，一天2～3次即可，首次锻炼应在起床前进行。
程娇影
副主任医师
朱海燕
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牛海静
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牛玉敏
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丁英波
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