胆管扩张全名是肝内胆管囊扩张症，一种是先天性胆道疾病，是隐形遗传性疾病，另一种情况是胆管继发性改变。胆管扩张多发于儿童，可直接威胁耳痛的生命。其治疗方式主要是通过手术，癌变晚期的患者出现多发病变，不易于手术只能对症采用药物治疗暂时控制病情。病情较轻没有明显症状，没有严重并发症的患者可不需要手术，可用其它无创治疗控制病情。
一、胆管扩张临床表现
1、典型表现为腹痛，消化道出血，腹部有肿块和黄疸，会反复发作持续性胆炎，继发感染者会出现发热。
2、病变会压迫十二指肠引起食欲不振、恶心、呕吐等不适，儿童会出现胆汁样排泄物，病情严重的会出现败血症，并伴有多囊肾。
3、部分患者会出现反复发作右上腹疼痛，疼痛会逐步加重。临床表现与胆囊炎等相似，容易误诊。
二、胆管扩张手术前准备
胆管扩张患者一般会先进行护肝治疗和抗感染治疗等，治疗期间不可进食。由于手术比较复杂，难度较高，所以患者要配合做好术前准备。
1、患者术前饮食应以易消化、高蛋白、高纤维的流食或软食为主，以提高患者的抵抗力。
2、营养不良的患者或是严重消瘦的患者应注射静脉营养液，以补充营养，严重贫血患者可进行少量多次的输血治疗。
3、手术前夜晚和手术当天清晨应各清洗一次肠，由于术前需要留置胃管，所以患者需要遵守术前夜晚禁食的要求。
三、胆管扩张的手术治疗
目前，手术治疗是胆管扩张的主要治疗方法，以下病症的患者需要进行手术治疗。一般而言，有明显症状、合并胆总管囊状扩张、合并有感染肝内、外结胆管结石、有恶性病变的患者都需要进行手术治疗。胆管扩张根治手术比较复杂，目前手术方式多为新式的扩张胆总管切除、胰胆分流、肝管空肠吻合术。通过这一改良后的手术，可以有效避免胆道癌变，避免很多术后的并发症。
胡春晓
副主任医师
王东
主任医师
高君
主任医师
党保平
主治医师
