宫颈癌手术切除子宫后是否需要放疗,要根据疾病分期以及术后病理来明确。
1、ⅠA1期没有生育要求者,可行筋膜外全子宫切除术,因为ⅠA1期淋巴结转移几率通常小于1%,目前认为ⅠA1期患者不需要行盆腔淋巴结清扫术,如果脉管间隙受侵,可以行椎切或改良根治术加盆腔淋巴结切除术。
2、ⅠA2期宫颈癌患者淋巴结转移几率约为3-5%,可给予次广泛子宫切除术加盆腔淋巴结切除术。
3、ⅠB1期、ⅠB2期、ⅡA1期手术方式首选根治性子宫切除术加盆腔淋巴结切除术,或加腹主动脉淋巴结取样术,合并高危因素或中危因素的患者,术后需要进行辅助放疗。
4、其他分期的宫颈癌首选是同步放化疗。
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