房颤的评分

房颤的评分

郑东诞
郑东诞 副主任医师

中山大学附属第一医院东院 心血管内科

在临床工作中,医生遇到房颤的患者,都要做一个相关血栓栓塞风险的评估,现在用的评分表的是CHA2DS2~VASc评分。

里面的C代表心衰,H就代表高血压,C和H都是加一分,第一个A是年龄≥75岁,就加两分;另外,S代表中风,它可以加两分,如果既往发生过中风、短暂的脑缺血发作,这些都可以加两分;V是外周血管性的疾病,比如有过心肌梗塞、周围动脉的栓塞,这种情况可以加一分;第二个A是65~75岁的病人加一分;还有SC,如果是女性也加一分。

这个评分表下来,如果是零分的,那代表血栓栓塞的风险比较低,可以不吃抗凝药。但如果到了一分,就是中危血栓栓塞的风险,应该要考虑去抗凝。而≥两分说明是高危的情况,这种房颤病人,就必须要给予相应的抗凝药物,去预防血栓拴塞的风险。

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