iga肾病三级算严重吗

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张益民
张益民 副主任医师

中山大学附属第六医院 肾内科

IGA肾病有很多病理的分型和分级,目前常用的一个叫李氏分级,还有一个叫汉室分型,还有一个叫牛津分型。所以如果谈到分级的话,我感觉提问的这个人的意思是Lee氏分级,Lee氏分级是指的局灶阶段的病变,也就是说病变没有超过50%,所以这是一个中等强度的病变或者说硬化。

因此他并不是说到了像四级五级那样,严重的病变或者广泛的病变或者叫弥漫的病变,也不像一级二级那样,仅限于的系膜区轻度的增生。所以他是一个居中的病理改变,治疗我们还要看看他的临床。

一个是血肌酐水平高不高,和蛋白尿定量怎么样,它的预后更多的与蛋白定量,和发病时的肌酐水平有关,与病理类型有部分关系。但是这种关系,我们还没有看到比蛋白定量有更好的意义,所以尿蛋白的多少依据治疗后,尿蛋白的反应才更能够反映出,他将来会不会肾衰以及能够维持多久。

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