从生命只剩三个月到重获新生，晚期胰腺癌患者在广东改写“生命剧本”

“林教授，我来看您了！”

近日，在喀什地区第一人民医院（以下简称“喀地一院”），中山大学孙逸仙纪念医院胆胰外科林浩铭教授与一位笑容满面、精神矍铄的“老朋友”古丽（化名）惊喜重逢。

谁都难以想象，一年前，她还是一位被晚期胰腺癌“折磨”、被预言“生命只剩三个月”的患者。

林浩铭教授与古丽在喀什重逢合影留念

绝境逢生：

闯过“癌王”手术禁区

去年，因持续腹痛就医的古丽，在当地医院被诊断为局部进展期胰腺癌。更棘手的是，肿瘤已侵犯肝动脉，病情复杂，难以直接进行根治性手术。“大概只剩三个月的存活期了”，诊断结果如同一道冰冷的“最后通牒”，让古丽陷入了深深的悲伤与绝望。

转机来自粤疆两地医疗合作的桥梁。中山大学孙逸仙纪念医院驻喀地一院援疆专家唐启彬副教授得知古丽的病情后，积极沟通和联络，将古丽的病情资料迅速传至广州。林浩铭教授团队拿到资料后高度重视，立即组织胆胰外科进行了疑难病例讨论，并协助古丽转院，提前安排住院事宜，为治疗争取了宝贵的时间。

进一步的影像学检查显示，古丽胰腺体尾部的肿瘤已达6cm，同时顽固生长的肿瘤包绕、侵犯了肝动脉、门静脉及脾动静脉。要实现根治性切除，必须攻克“血管侵犯”这一核心难题。

面对挑战，林浩铭教授团队为她制定了周密的“转化治疗+手术”个体化治疗方案。首先，进行精准的介入治疗等转化治疗，缩小肿瘤、降低分期，为根治性手术创造机会。待肿瘤缩小后，再行胰腺癌根治性切除联合肝动脉、门静脉切除重建。

经过数个周期的精心治疗，复查结果令人振奋。古丽的CA19-9（胰腺癌的肿瘤指标）已经由最初的980U/mL下降至250 U/mL，影像学检查提示肿瘤明显缩小，受侵犯的大血管也从三根减少至两根。这意味着，宝贵的手术窗口期，终于到来。

化险为夷：

多学科联手稳渡“术后惊涛”

然而，古丽本身是乙肝病毒携带者，并伴有脂肪肝，手术风险极高。在林浩铭教授、张锐教授、刘秦医师等专家的共同努力下，历经10小时奋战，肿瘤被成功切除。

术后，古丽因乙肝病毒活跃，加之脂肪肝背景及化疗副作用，肝功能急剧恶化，血压持续下降，生命一度垂危。危急关头，重症医学科杨正飞教授、急诊科方向韶教授团队迅速介入，精准施治，帮助古丽度过了危险期。

在伍靓靓主治医师、杜静医师等医护人员的精心照料和日夜守护下，经过一个月的重症监护治疗，古丽终于转危为安，病情稳定后转回胆胰外科病房继续康复。

悉心照护下，古丽肝功能逐步恢复，整体状况日渐好转，最终顺利出院，返回喀什休养。不久后，一份来自新疆喀什的感谢信，也跨越千山万水，寄到了医护人员手中。

古丽家属寄来的感谢信

当林浩铭教授在喀什再见古丽时，她已生活自理、精神饱满。“感谢广州专家，你们给了我第二次生命！”古丽的喜悦溢于言表，“我现在吃得香、睡得好，和正常人一样！”

专家简介

林浩铭

胆胰外科

主任医师、硕士生导师、医学博士

现任医院胆胰外科副主任（主持工作）；胰腺外科主任。

（文中所有图片都来自医院提供；通讯员：房诗婷、刘文琴、黄睿）