胸椎骨疼如何鉴别

张帅 副主任医师
山东大学齐鲁医院 关节外科及运动医学科

胸部隐痛,胸痛是急诊常见的症状,一般是由胸部疾病引起,胸痛的严重程度与引起胸痛的原因不一定有确切的关系,如胸部带状疱疹可产生剧烈胸痛,而急性心肌梗塞胸痛有时并不严重。胸壁疼痛,胸壁疼痛又称肌肉骨骼疼痛。侧肋骨痛,一般认为和日常生活有关,如超过能力所及的运动、唿吸不当、脱水或饭后立即运动等。

一、胸椎骨疼的原因

1、胸椎骨疼痛的病理因素,其主要病理改动包含胸椎间盘杰出、椎间盘微陷使椎间隙和椎间孔狭隘、假性椎体滑脱、椎体边际和关节骨质增生,以及黄韧带肥厚等。其中最常见的为椎间隙和椎间孔狭隘。

2、胸椎骨疼痛与年龄和代谢有关,年龄的增长和代谢功能紊乱与减退,是其发病的基础因素。绝大部分有劳损或受凉病史,有外伤病史,术后复发或手术后遗留后遗症,部分患者同时患有颈椎、胸椎、腰椎病。

3、胸椎骨疼痛与姿势等因素有关,姿势不正确、背部受凉、过度劳累等都是有可能引起后背痛的。此时只需要进行一段时间的调养后背疼痛感就会逐渐消失。

二、胸椎骨疼的预防

1、胸椎骨疼痛的患者应避免过度劳累和不正确的姿势。比如脑力劳动者颈椎增生的多,因为长期低头伏案工作多,颈椎负荷过大,而体力劳动者如搬运工、运动员腰椎增生的多。

2、胸椎骨疼痛的患者应避免太剧烈的活动。因为人体在活动时往往会过分牵拉附着在椎体骨边缘上的韧带和小关节突上的关节囊,由于经常不断地牵拉,反复刺激那里的骨膜,就会引起椎体边缘及小关节骨质增生。

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