腱鞘炎在医学上被称为狭窄性腱鞘炎,常发生的部位是桡骨茎突及屈指肌腱,治疗可首先采用保守治疗,应注意休息,减少手部活动。也可以选择推拿,针灸按摩等治疗,患处可进行热敷,至少要休息三周,使局部得到充分休息,如效果欠佳,可选择局部痛点封闭治疗。
1、局部制动,醋酸泼尼松龙或复方倍他米松局部注射,注射一定要准确,注射皮下无效,直接注射到肌腱邻近的骨膜附近。
2、手术治疗。非手术治疗无效,可选择腱鞘切开减压术,注意牵开切口两侧的皮神经和血管,充分暴露腱鞘,尖刀切开腱鞘,切开范围要足够长。如果只行狭窄处的切开,有时会发生粘连而症状复发,小儿狭窄性腱鞘炎,保守治疗一般无效,需手术治疗。
3、如果腱鞘炎较轻,时间比较短,可以进行局部的理疗按摩,或者外用如吲哚美辛巴布膏等膏药,还可以吃非甾体的消炎镇痛药,如乐松、塞来昔布胶囊、依托考昔片,还有活血化瘀的药,比如龙血竭、地奥司明片等。
4、如果腱鞘炎比较重,出现了狭窄性腱鞘炎,肢体出现活动受限,可以进行局部封闭治疗。如果封闭治疗效果不好,甚至加重,只有进行手术松解才能彻底治愈。
5、腱鞘炎早期局部理疗和封闭治疗,大多数疗效比较明显。症状较重或者保守治疗无效,以及反复发作的可以手术治疗,切除狭窄的腱鞘,术后14天拆除缝线,基本上可以根治。
宋华
副主任医师
陈宇飞
主治医师
陆斌
副主任医师
崔晓明
主任医师









