股骨头坏死的治疗

陆斌 主任医师
马鞍山市人民医院 关节骨科

股骨坏死一般指的是股骨头的坏死(是一种常见的骨关节病)。股骨头坏死是一个病理演变和发展的过程,最初发生在股骨头承重区,并在应力的作用下,坏死骨的骨小梁结构受到损伤即显微骨折和对损伤骨组织修复的一个过程。股骨头坏死的原因没有消除,修复不够完善,持续损伤~修复的过程,导致股骨头结构发生变化、塌陷、变形,最终导致关节炎症和功能性的障碍。

股骨头坏死的病因

股骨头坏死的原因有两方面:一是股骨颈骨折愈合不良,股骨头承载区承载应力降低,发生应力损伤,股骨头坏死常发生在患者骨折愈合和负重行走后。二是骨组织的病理改变,例如较为常见的使用糖皮质激素或慢性酒精中毒造成骨坏死,以及再生和修复骨组织的能力出现障碍。

股骨头坏死的治疗

股骨头坏死只有根据股骨头坏死的程度和范围选择较好的方法来进行治疗。

1、早期股骨头坏死可通过药物加钻孔对局部进行减压处理。

2、对形成明显坏死的囊肿腔选择对局部病灶进行刮除和植骨的治疗。

3、股骨头塌陷后需要根据患者的具体情况和意愿选择相应的治疗方式。如果需要保留髋关节意愿相对较强的患者,可以选择股骨颈旋转截骨或植骨;如果不能长时间忍受保留髋关节的患者,则可选择人工关节置换。

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