骨痂可以理解为骨损伤后愈合过程中形成的愈伤组织(皮肤愈合初期的血痂)。在x光片中，骨折处的颜色比周围的颜色浅，可见断口周围的浅色薄雾，就是骨痂。骨折愈合一般分为三个阶段，其中两个阶段出现了骨痂：原始骨痂形成阶段和骨痂塑形阶段。骨痂由多种骨生长因子组成，它们可以刺激成骨细胞的活性，调节局部成骨。
骨折愈合中有骨痂参与的两个阶段
1、原始骨痂形成阶段
骨内、外骨膜初级愈伤组织的形成或成骨细胞的增殖逐渐骨化形成新骨，称为膜内骨。随着新骨的不断增加，预防应是治疗这些并发症的主要途径。如果已经出现，应及时诊断并给予适当治疗。这样，大多数并发症都可以避免或治愈。外部分逐渐向骨折端生长，互相会聚形成梭状回，称为内骨痂和外骨痂。骨折端及髓腔内的纤维组织也逐渐向软骨组织转化，随着软骨细胞的增殖和钙化而骨化，称为软骨内骨，在骨折部位形成环状愈伤组织和髓内愈伤组织。愈伤组织的两部分汇合后，原有的愈伤组织不断钙化并逐渐强化。当达到足够的肌肉收缩阻力、角度、剪切力和旋转力时，骨折已达到临床愈合，成人一般需要12 ~ 24周。此时x线片上可见骨折周围梭形愈伤组织影，但骨折线仍不清晰。
2、骨痂塑形阶段
骨痂新生骨小梁逐渐增大，排列整齐致密。骨折断端通过去除死骨，爬行置换新骨而复活，骨折部位形成骨性连接。这个过程一般需要1~2年。四肢的运动和受力使骨痂应力轴不断加强，压力轴外的骨痂逐渐移除。
王佰亮
主任医师
刘朝晖
主任医师
孙淑建
副主任医师
