眼动脉堵塞病理及诊断

孙川 副主任医师
中日友好医院 眼科

眼底动脉堵塞医学上称为视网膜动脉阻塞,因为视网膜动脉为终末动脉,阻塞后可引起视网膜的急性缺血,导致视力急剧下降甚至失明。属于眼科临床的急症之一,病因主要包括血管痉挛、血管壁的改变,如血管硬化、血管栓塞,还包括血管外部因素,如眼部手术、创伤等均可以造成视网膜的动脉阻塞。

一、眼动脉阻塞如何诊断

1、患者的症状及全身性疾病的病史有助诊断。

2、眼底镜检查:视乳头边缘模糊,色较淡,晚期萎缩变白;视乳头附近之视网膜呈贫血状,后极部呈乳白色混浊水肿,黄斑呈樱桃红色;视网膜动脉变细、呈线状、血柱可呈节段状或念珠状,远端消失。静脉变细、色暗红。

3、眼底荧光血管造影:视网膜动脉荧光充盈延缓或无灌注。

二、眼动脉阻塞病理

眼底动脉阻塞通常是由于血管中存在栓子,在栓子移动的过程中,堵塞住了某一支眼底的动脉,所以会导致视网膜表面出现缺血或者水肿的表现。这是眼科非常常见的急症,这种疾病需要及早发现及早治疗。医师建议:如果堵塞的时间超过四个小时,就会造成不可逆的损伤,出现视力不可逆的下降,所以对于这种疾病一定要早发现早治疗。

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