乙肝病理及如何诊断

周利军 副主任医师
大同煤矿集团有限责任公司总医院 感染科

乙肝的诊断是比较容易的,只要我们有意识去体检,在各个体检中心检测乙肝两对半就可以比较明确的提示有无乙肝病毒的感染。乙肝两对半里面包括表面抗原、E抗原、E抗体、核心抗体和C抗体。在这五项里面只要表面抗原阳性的,就可以明确是个乙肝病毒的感染者了。

一、乙肝病理

1、肝实质的退行性变和坏死,可以出现肝细胞水样变,也称气球样变,严重时可类似植物细胞样的改变。肝细胞坏死,包括凝固性坏死和溶解性坏死。

2、肝细胞脂肪变性。肝细胞的淤胆、毛细胆管和小胆管淤胆。其他的肝细胞退行性变还包括了脂褐素沉积、嗜酸性颗粒变性、核空泡等,不同的病情根据不同的病因来分析。

二、乙肝的治疗方法

1、对乙肝治疗最主要的方案就是进行积极的抗病毒治疗,从病原体上控制疾病。抗病毒治疗有两个方案可以选择,首先就是干扰素方案,有一定的抗病毒、调节免疫方面的作用,根据不同的病情进行选择。

2、另外就是口服的核苷酸类的药物方案,我们应该遵循强效低耐药的选药方案,恩替卡韦以及替诺福韦可以作为首选的药物。同时根据病人的情况进行保肝、调节免疫以及抗肝纤维化等综合的治疗,经过以上综合治疗,乙肝是可以有效控制病情的。

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