脊柱性结核主要是以骨质破坏为主，是一种慢性消耗的疾病，属于常见的局限性疾病的一种，脊柱结核在全身骨关节结核中位置最为重要，当中以椎体结核数量较多，在人体的整个脊柱当中，腰椎的活动程度最大，所以也最容易发生腰椎结核，后面依次为胸椎、颈椎等等。
脊柱型结核局部症状
1、患者会感觉身上患处疼痛伴随低热现象或其他症状同时出现，尤其是在轻微活动、咳嗽打喷嚏的时候感觉加重。在夜间的时候疼痛会加剧，会沿着脊柱神经放射，从上颈椎直到后枕部位或由胸椎沿着肋间神经直达腹部。
2、脊柱结核病人通常有斜颈、颈短缩或者习惯双手托着下巴的特征。姿势异常的原因主要是因为身体的疼痛，然后导致脊椎两边的肌肉痉挛。正常人群的脊柱呈现出弧形自然后伸的状态，而患者的腰部因病不能后伸。
3、大多数的脊柱结核都会并发有寒性脓肿，可以通过X线摄或者CT中观察确认。寒性脓肿还会扩散到体表，通过及时治疗之后可以自行吸收或者自行破溃之后形成窦道，若窦道后发感染，患者病情会加重，应该早检查避免。
4、脊椎结核，尤其是颈胸椎结核以上的患者最好要多注意有没有脊髓压迫和身体四肢神经功能障碍的症状，这样能够早期发现脊髓压迫并发症。
脊柱结核的治疗
1、可进行病灶清除术，主要是切掉病变脊柱的一侧肋横突，推开胸膜之后进行彻底的清创手术，从而清除内部的脓液和结核性肉芽组织，在手术之后还要配合结核药物的治疗。
2、在脊柱部位进行局部的固定，使用石膏背心在胸椎还有上腰椎的地方进行固定，再配合使用石膏腰围。在固定的期间多注意卧床休息，若身体情况不能适应石膏固定的，可以选择特定的石膏床。
脊柱结核患者在手术完毕后的期间还需要坚持一年的规则抗结核药物治疗，定期每月复查，还要避免过于劳累的重体力活，做好日常的保护。
陈勇
副主任医师
秦建辉
副主任医师
吕志勤
主任医师
刘静
副主任医师
刘爱华
副主任医师
