老年肠梗阻的治疗

褚彦玺 副主任医师
鹤岗市人民医院 普外科

老年肠梗阻属于外科急腹症之一,临床症状有阵发性腹痛、恶心或呕吐等。由于老年人身体各器官的退行性改变,老年人肠道功能在逐渐下降,故老年人肠道的消化、吸收、分泌等功能也会出现紊乱。老年人肠道消化液分泌逐渐减少,再加上老年人肠蠕动无力,这样就会常伴有习惯性便秘,大块食物残渣会堵塞肠道从而引起肠梗阻。肠梗阻对老年人身体损害很大要及时到医院治疗,否则延误治疗会导致死亡。对老年肠梗阻的治疗措施可以从以下几个方面分析:

1. 老年人肠梗阻疾病确诊之后要进行肠胃减压以改善梗阻部位以上肠段的血液循环。这样做还可以有效减轻腹胀现象,从而减少腹部膨胀程度,做有利于手术探查。如果是单纯性粘连性肠梗阻使用胃肠减压和静脉输液进行治疗可以及时控制感染,肠梗阻就会有所缓解。

2. 因为呕吐和肠胃减压会使身体丢失很多液体,故应当及时适当补充一些液体,以确保体内水、电解质和酸碱平衡。如果患者严重脱水,在手术前必须要进行血容量补充,否则在麻醉状况下可能会引起血压下降从而危及生命。

3. 使用抗生素。单纯性肠梗阻不需要使用抗生素进行治疗。但如果是绞窄性肠梗阻则必须使用抗生素,这样可以有效减少细菌繁殖。尤其是在肠管发生坏死引起腹膜炎时,这样可以避免疾病进一步加重。

4. 使用手术进行治疗。老年人若是患有老年性肠套叠、肿瘤性肠梗阻等疾病需及时手术治疗。手术方式要根据老年患者的具体病情选择个体化手术方案,对于身体素质差,无法耐受长时间、大创伤手术并且保守治疗没有效果的老年人,可以采用单纯梗阻近端造瘘术,以最小代价解除梗阻,挽救生命。

5. 老年肠梗阻患者在饮食上也要引起重视,适当饮食可以促进疾病恢复。饮食上宜吃清淡有营养的流食如粥、蛋花汤等流食,这些食物容易消化吸收对疾病恢复有利。忌食高胆固醇食物如肥肉、奶油、鱼籽等,这些食物虽然营养价值很高,但是不容易消化,食入之后容易引起患者肠道不适,从而加重肠梗阻的情况。

总上,老年肠梗阻是一种较危险的疾病,死亡率较高,故老年人要重视肠梗阻问题,若发现症状要及时就医治疗。平时要养成良好生活习惯,适当进行体育锻炼,以增强体质。

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