肠梗阻治疗的原则

褚彦玺 副主任医师
鹤岗市人民医院 普外科

肠梗阻可导致患者出现全身性生理改变,水、电解质、酸碱平衡失调,感染和中毒,出现休克、呼吸和循环功能障碍等严重症状,甚至可危及生命。因此,肠梗阻的治疗原则是迅速调整全身性生理状况紊乱以及解除梗阻,但具体的治疗方法还需要根据患者的病情来确定。

肠梗阻的治疗方法

1、对于急性期患者,医生在进行体格检查后,若怀疑患者有弥漫性腹膜炎或临床恶化迹象,例如发热、代谢酸中毒、心动过速、变细胞增多等,会及时进行探查。

2、禁食、禁水,通过静脉输液管来补充水、电解质、营养物质。

3、防治一根胃管从鼻孔进入胃内,引出挤压在消化道内的液体和气体,减轻肠胃膨胀,有利于肠壁血液循环的恢复,还能减轻腹内压,改善因膈肌抬高而引起的呼吸与循环障碍。

4、肠壁血液循环障碍,黏膜屏障功能受损,可导致肠道细菌移位或直接穿透肠壁至腹腔而引起感染,需采取抗感染治疗。

5、若是特殊的动力性工作,可使用促进肠胃蠕动的药物。

6、拖患者情况较为严重,可能需进行手术治疗。适用于绞窄性肠梗阻、肿瘤、先天肠道急性引起的肠梗阻,以及非手术治疗无效的患者。手术治疗整体可分为开腹手术和腹腔镜手术,术后应注意护理。

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