脊髓病的症状

舒志强 副主任医师
马鞍山市人民医院 神经外科

脊髓病是有外伤、中毒、遗传等原因所致的脊髓灰质或白质的部分或系统的病变。脊髓病患者一般发病隐匿,病程较长,常规治疗难以对病程进展有明显改变,患者预后较差,易出现瘫痪、机体功能障碍、神经受损等情况。该病症的主要症状为下面几种。

1.肢体瘫痪。肢体瘫痪为四肢肌力的下降或消失,是神经系统病变的常见症状。在脊髓病变和损伤的情况下,则称为截瘫,常见损伤平面下的肢体无法活动,甚至无法站立及坐起。

2.肌肉萎缩。肌肉萎缩主要表现在肌肉无力和肌肉缩小,属于横纹肌营养障碍,脊髓疾病常因神经病变导致肌肉营养不良,最终发生肌肉萎缩。患者常由于肌肉缩小、肌无力而长期卧床不起,易并发感染肺炎、褥疮等,大多数患者会出现延髓麻痹症状,是对患者生命的巨大威胁。

3.感觉缺失。感觉缺失指在患者意识清晰的情况下对于自身所受的刺激无法正常感知的病症,有着痛觉缺失、触觉缺失、温度感觉缺失等不同情况。由脊髓的病变和损伤常引起感知神经的损伤,因而常见患者的感觉缺失症状。

4.直肠功能障碍。直肠功能障碍为一种炎性直肠病变,从而引起排泄功能异常,有腹泻或者便秘的症状,由于正常的感觉缺失或无法正常进行运动控制,可能包括上消化道和下消化道都失去相应的感知,这是脊髓病变后控制神经失常所致的症状。

5.脊髓水肿。这是脊髓病变后极容易导致的一种症状,脊髓水肿且出现脊髓神经的传导受限,最终持续的传导限制和水肿甚至有神经坏死的可能。

脊髓病发病缓慢,程进行性加重,需要进行保肝、控制蛋白质、减少肠道含氨物质的产生和吸收着手,家属应坚持良好细心的照顾和安全有保障的预后治疗,尽可能控制其他并发症的发生和加重。

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