脾胃是指脾经和胃经。中医认为：脾胃五行属土，属于中焦，同为“气血生化之源”，共同承担着化生气血的重任，是后天之本。脾胃病比较常见的，经常会出现在肠胃的任何部位。造成脾胃病的原因有很多，主要包括饮食、肿瘤、手术、肠道炎症、药物或理化因素损伤导致。尤其是饮食因素，长期没有良好的饮食习惯是导致脾胃病最主要的原因。对于脾胃病，诊断方法有很多，主要有以下几种：
1、腹部X线平片
腹部X线平片具有很大的诊断价值。通过立位片可显示典型的双气泡征，出现十二指肠闭锁的现象。小肠也会现实有扩张稍微显胖的样子，出现多数液平面，有时候会看到一个较大液平面。脾胃病的病例也需要进行钡餐检查，才能明确诊断，所以在进行检查之前切记不要吃早餐，需要保持空腹的状态。
2、内镜检查
通过内镜检查可以发现小肠有溃烂的情况，如果逐一排除了其他的疾病，则应该考虑是脾胃病的症状。内镜检查需要空腹检查，患者检查前除了水其他东西不要吃。
3、口空肠黏膜活检
口空肠黏膜活检也可以获得有诊断价值的标本，但是需要注意的是经口空肠黏膜活检时要避免引起严重的肠穿孔。这种诊断方式患者一般很少会选择，主要是因为风险高，难度也比较大。
4、手术探查法
通过手术探查的方式也可以诊断出来是否患有脾胃病的症状。术后再进行肠切除标本活检是诊断的可靠依据。有必要的患者可以通过手术探查的方式进行诊断，这是比较准确的诊断方式，也是大多数人会选择的方式。
5、鉴别检查
如果患者是因为志贺菌引起细菌性痢疾，出现的症状和脾胃病有相似之处，尤其发生在婴幼儿的阶段会比较多。这种情况可以通过病原学诊断来鉴别。肠道病毒感染而引起的腹泻会有高度的传染性，使用抗生素治疗一般没有什么效果，但是病程在5~7天之内会自动痊愈。针对此种情况用清学及病毒分离进一步鉴别可以区分诊断。还有一种方式就是暗视野镜检，可以用来发现射箭样活泼动力的弯曲菌，对此细菌培养做进一步的诊断。暗视野镜检需要时间较长，可以用来鉴别病毒性肠炎。
陈宝财
主治医师
于淑霞
副主任医师
邢龙
副主任医师
