高血压患者大部分集中在老年人，不同的患者有不同的发病机制，有些患者是多种发病机制交织在一起，病情复杂多样，这也是临床上单一药物治疗高血压达标率低的主要原因。小剂量不同作用机制的联合用药有更好的针对性，可以起到1+1＞2。大部分高血压患者需要服用两种甚至超过两种降压药治疗。
降压药的联合用药方案有什么：
1、ACEI“普利”和ARB“沙坦”作用机制基本相同，但两者不可以联合用药。
2、CCB和β受体阻滞剂是很好的联合用药。β受体阻滞剂不但可以增强CCB的降压作用，而且可以抵消CCB增快心率的不良反应。
3、利尿剂与ACEI联合，不但可以提高疗效，而且利尿剂可以降低ACEI升高血钾的不良反应。
4、ACEI降血压的同时可以抗动脉粥样硬化，增强胰岛素的敏感性。ACEI和CCB联合服用，不但可以增加降压疗效，而且ACEI可以抵消CCB引起下肢踝部水肿的不良反应。
5、对于重度高血压180/130以上，要服用三种降压药。例如：利尿剂＋ACEI＋CCB。
高血压预防措施：
1、饮食宜清淡，多食新鲜蔬菜、水果，适当多吃些鱼类和豆制品，避免高脂肪饮食。
2、绝对戒烟，避免过多饮酒。
3、有规律的适度体育活动，如散步、慢跑、游泳等，每次20~~30分钟，以不引起劳累感为度，肥胖者应减轻体重。
4、保持精神放松，心情愉快，可培养一些较缓和的兴趣和爱好。
5、可吃豆腐、花生、芹菜等食物具有降血脂及辅助降血压作用。
高福强
副主任医师
刘红亮
副主任医师
张先林
副主任医师
孙嘉梅
副主任医师
