梅卫义
副主任医师
副教授
中山大学附属第一医院东院
心血管内科
副主任
降压药的联合是一种比较复杂的临床药物选择，联合用药的一般基本原则，就是同种类型的药物不能联合使用，而沙坦类和普利类的药物也不联合使用。其次是疗效接近的两种类型的药物，不建议联合使用，降压药的选择和联合用药有一定的规律。比如年轻人高压精神因素占主导，交感神经比较活跃，可以选择对交感神经系统有抑制作用的沙坦类或者是普利类，再联合β受体阻滞剂一般效果比较好。
对于糖尿病人和慢性肾脏病人一般首选沙坦类和普利类的降压药物，目的是肾脏保护作用，老年性高血压病，一般可以根据实际情况，首选钙拮抗剂和利尿剂联合效果能达到最大。
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