我们国家有历史悠久的酒文化，很多节日和重要场合都少不了酒的参与。民间认为，白酒有活血功效，可以舒筋通络、活血化瘀，为此甚至有不少人为了健康而每天饮酒。但是临床上常常可以见到，有不少心肌梗死患者都有饮酒史。这就很奇怪了，喝酒不是能活血吗？为什么冠心病患者喝酒后血管反而堵了呢？
喝酒真的能活血、化瘀吗？
酒精进入人体后经肝脏代谢成为乙醛，这种物质能够刺激毛细血管扩张，短时间内会引起血压的下降。但是，酒精扩张血管的作用只是暂时的，摄入酒精之后出现的心跳加快，血液循环速度加快，就会导致血压再次升高，高于平时的血压。高血压会导致血管内皮受损，更容易形成斑块沉积，造成血管淤堵。因此，说酒精可以活血、扩血管本质上没有错，但是这种作用对心血管健康丝毫没有益处，而且是有害的。
另外，喝酒能化瘀是不科学的。这是因为脂类和酒精需要肝脏来代谢，而大量摄入酒精会加重肝脏负担，造成肝细胞损伤，影响肝细胞功能，进而影响脂类的代谢，让血脂增高。此外，酒精的代谢产物乙醛也会对血管内皮造成损伤，促进动脉粥样硬化的发生，加重冠心病。所以，饮酒不仅不能活血化瘀，还会给血管添堵，加快冠心病的进程。并且，大量饮酒还容易诱发冠状动脉痉挛，使心肌耗氧量增加，甚至引发急性心肌梗死。
冠心病患者喝酒很“伤心”
冠心病患者喝酒不仅会诱发心肌梗死，久而久之还会让心脏不堪重负。酒精会使血压升高，加重心脏泵血的负担，还会直接伤害心肌细胞，使心肌的收缩能力下降，长期大量饮酒对心肌的伤害还可能会造成酒精性心肌病。这些因素都会让心脏很受伤。
因此，不建议冠心病的患者喝酒，特别要禁止大量饮酒。如果实在想喝酒，也一定要注意不能过量。《中国居民膳食指南（2016）》建议，男性每日摄人的纯酒精量不应超过25 g，女性每日摄人的纯酒精量不超过15 g，大概啤酒1瓶，或葡萄酒半杯或高度白酒1两。此外，在喝酒的时候，往往喜欢搭配“肥甘厚味”，这也会让人在不知不觉中摄入过多脂肪、糖分、盐分，进一步危害心血管健康，所以在适量饮酒时也要注意膳食的搭配，保护心血管健康。
王林
医师
吴彦
主任医师
杜可
副主任医师
葛孝忠
主任医师
