心梗三项包括肌红蛋白、肌酸激酶同工酶CK~MB、肌钙蛋白三个指标，是目前认为比较好的心肌损伤标志物，对于诊断心肌梗死、评价溶栓治疗的效果、评价再栓塞或栓塞范围及危险程度都有重要意义。心梗三项的指标在心肌细胞存在损伤或坏死时会明显的增高，每个指标所对应的高峰时间不同。
心梗三项的临床意义
1、肌红蛋白。女性跟男性肌红蛋白正常参考值不同，男性参考值在20~80ng/mL，女性参考值在10~70ng/mL。只存在于心肌及横纹肌内，血中含量很低，在肌细胞内有转运和贮存氧的作用。当心肌和骨骼肌损伤时，肌红蛋白从心肌细胞中弥散出来进入血液循环，血中肌红蛋白含量明显增高，心肌梗死发病后4~12h内，血清中肌红蛋白含量可达高峰，48h恢复正常，是诊断心肌梗死的早期指标。
2、肌酸激酶同工酶。正常参考值在0至18单位之间。在肌肉萎缩和心肌梗塞等病变时，血清中肌酸激酶水平迅速提高，起病6小时内升高，24小时达高峰，3~4日内恢复正常。
3、肌钙蛋白。在肌肉收缩和舒张过程起重要调节作用，是心肌损伤坏死的标志物。心肌损伤损伤范围越广，数值越高。在急性心肌梗死患者，3 ～ 6小时开始释放，10 ～ 24小时达到高峰，肌钙蛋白T恢复正常时间为10～15天，肌钙蛋白T恢复正常时间为5～7天。
舒志强
副主任医师
葛孝忠
主任医师
邵自强
主任医师
