拇外翻手术后该怎样护理?这些注意事项应知悉

谢杰伟 副主任医师 副教授
广东省中医院 足踝外科

拇外翻是一种常见的骨外科疾病,常常会给患者带来严重的畸形,行走困难,疼痛症状造成患者正常生活不便,严重影响着患者的生活质量,也给患者的家属带来了巨大的护理难度。那么对于拇外翻患者的家属来说,在拇外翻患者接受手术之后,怎样护理是最为合适的呢?

拇外翻术后怎么护理?

拇外翻的术后护理,包括伤口的护理以及拇外翻术后的角度护理。

对于伤口的护理,如果传统的缝合就是传统丝线缝合,术后会有渗血。出现渗血要及时换药、伤口消毒,要保持伤口的干洁,而一旦有渗出要及时换药。一般开始可能每天都要换,换了两三天之后,如果伤口已经干了,没有渗出,可以三五天换一次,这个问题不大,只要保持伤口干爽就可以了。现在我们很多可以通过一些比较新的手段,比如通过美容缝合之后,给它涂上生物胶水,利用了生物胶水之后伤口是不渗血了,它是很干洁的。

对于没有渗血的情况,不需要经常换药,一个星期左右重新包扎就可以了。这时的目的不是清洗伤口,因为它已经涂上胶水了,伤口已经密封,也不渗血,主要是纱布缠在脚上面大概有一个星期,有出汗、有汗味,需要把它重新换一下、重新消毒,达到清洁的作用。

对于拇外翻角度后面的护理方面,要注意包扎好,包扎时在第一趾、第二趾中间要垫一个纱块。因为在手术中是做关节囊的松解跟肌腱的松解,所以这个时候的关节囊,比如内侧关节囊它收紧缝合了,收紧缝合之后 还没长好之前,要让它维持在正确的角度上面,所以要塞一个纱布让它维持在这里,然后再包扎,伤口一般在两周左右,纱布可以拆掉。这时的关节囊还没有长好,一般可能需要六周左右,要让病人佩戴拇外翻的矫正器,来维持正确的角度、满意的角度。然后到了六周左右,矫正器可以不用。

还有是拇外翻手术之后肿胀的问题,因为凡是所有手术肯定会有肿胀的出现,是因为手术后的静脉回流有障碍的问题,因此拇外翻术后要多得让病人抬高患肢。不要坐着,脚是下垂的,这个时候会经常出现脚肿。抬高患肢有利于消肿,也有利于伤口的愈合,通常早期十天左右足部要抬高。

很多人关心就术后脚能不能下地,能不能用脚后跟下地,脚跟下地其实可以的,但是可能没那么方便,还容易摔。这个时候可以穿前足免负重鞋,是一种特制的鞋,其实网上可以买到。因为拇外翻是前面做了手术,前面是不能负重,也因为疼痛而不敢负重,所以穿了前足免负重鞋的时候,患者可以短距离的行走,解决术后早期时自己上厕所、吃饭日常行为,生活能够自理的问题。以上就是拇外翻术后护理常见的问题。

因此对于患者家属来说,不需要过分担心术后护理的问题,只需要听从医生的建议细心照顾,合理安排时间,细心照料,就完全没有问题。

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