心脏搭桥手术可以微创吗

梅卫义 副主任医师 副教授
中山大学附属第一医院东院 心血管内科 副主任

心脏搭桥手术进行微创方式一般适应证相对比较窄，不是所有的冠心病患者进行心脏搭桥都可以采取微创的手术，到目前为止，一般心脏搭桥微创手术大多数只能应用于单支血管的病变，也就是说心脏搭桥微创手术只能做一支冠状动脉的搭桥，最常做的就是左乳内动脉到前降支的搭桥。目前也可以做胃网膜右动脉到右冠状动脉后降之或者是左室后支以及前前降支的搭桥，但实际上在临床上左右冠状动脉单支病变搭桥手术极其少见。此外，对于一些外科手术和内科支架手术均为高风险的冠心病患者。如果严重的左主干病变以及合并有全身器官功能不良体质特别虚弱者以及高龄的患者，可以采取内外科技术相结合的血管重建方法即杂交手术法，可以先由外科医生完成心脏的搭桥微创手术，其余的病变可以由内科医生进行支架的植入。

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