脚踝关节扭伤如何处理?创伤性踝关节炎能自愈吗?

张荣凯 主任医师
南方医科大学第三附属医院 关节外科

踝关节对日常的行走、跑步、运动十分重要,但踝关节也是容易发生损伤的关节,像nba篮球职业球员库里、詹姆斯、杜兰特等等,都曾经受到踝关节损伤的困扰。其中,踝关节扭伤是踝关节常见的损伤类型之一,脚踝关节扭伤后通常会引起踝关节疼痛、肿胀,甚至无法行走。因此,出现损伤后要及时处理,避免后续症状加重,甚至造成踝关节慢性损伤,出现踝关节炎,对生活造成影响。

脚踝关节扭伤如何处理?

踝关节扭伤是运动中经常会遇到的运动损伤,出现踝关节扭伤后要进行以下几个处理的手段。

第一个是制动,要停止当前的运动,要及时让伤者到空旷出休息,防止扭伤程度加重。

第二个是冰敷,可以利用周围的冰冻饮料或者冰块进行冰敷。冰敷的方法主要是用毛巾把冰包住,不要直接接触皮肤,敷在扭伤的部位大概半小时左右,可以帮助减少炎症因子的渗出,减轻肿胀疼痛。

第三个要及时送到医院进行专科的处理。要让专业的医生诊断伤者的脚踝关节的扭伤程度,是轻度的扭伤,还是重大的扭伤,或者是否合并有骨折。然后根据具体的情况进行针对性的处理。如果出现关节韧带的轻度扭伤或者关节骨的裂伤,需要对关节进行固定,例如使用石膏固定或者支具固定,促进踝关节扭伤更快的恢复。

创伤性踝关节炎能自愈吗?

创伤性踝关节炎是指踝关节受损之后出现了慢性炎症的表现。如果创伤性踝关节炎是比较轻度的,往往通过综合治疗的手段是可以治愈。

综合的治疗手段有以下几个方面,第一个是要注意踝关节的休息;第二个是可以适当进行理疗方法,比如红外线的理疗、超声波的理疗等;第三个是可以口服消炎止痛的药物进行关节炎的治疗。另外,还可以进行关节内注射,比如常用的玻璃酸钠注射到踝关节里面,可以修复踝关节里面软骨的损伤,还有增加踝关节的润滑度,减轻炎症。

(踝关节手术前后对比图)

最后如果创伤性踝关节炎发展到比较严重的情况,也就是踝关节软组织已经被破坏了,发生了畸形,此时只能用手术的方式进行治疗。常见的踝关节手术方式包括踝关节融合手术、关节镜清理手术或者踝关节置换手术等,这些均可以缓解患者的症状,达到比较好的效果。

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